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眼睑血管瘤,细分细讲4大类
发布时间:2019-11-16 15:03:55 来源:未知 阅读量:2344

眼睑血管瘤是一种先天性血管组织发育不良,是常见的良性肿瘤之一。儿童单纯性血管瘤有自行消退的趋势,可简单观察到。然而,应该积极治疗容易出现并发症的大而快速生长的肿瘤。治疗方法包括向病变部位注射皮质类固醇激素、激光、微创、调解等。

1.眼部毛细血管瘤:

出生时出现。典型的病变是紫红色,轻微凸起,柔软,表面有小凹陷。对于那些只出现在眼睑上的人,生长在1岁后停止,随后逐渐消退。累及眼眶的病变,自发消退是罕见的。退化性病变的颜色变浅,表面皮肤起皱。超声检查显示病变形状规则,边界不清,内部回声多样,强度和可压缩性不同。病变中有弥漫的红色和蓝色血流,显示快速流动的动脉频谱。Ct显示眼睑沉重,呈高密度块状阴影,形状规则,边界不清。Mri检查显示异常信号,边界清晰。组织学上,病变由毛细血管小叶和疏松的纤维隔组成。早期未成熟病变显示肥大内皮细胞。变性只是纤维化,纤维隔增厚,毛细血管腔最终完全闭塞。

2.眼睛海绵状血管瘤:

它不如前者常见。出生后不久出现。病变部位为暗红色或蓝紫色,由血液窦组成的突起皮下结节状肿块,质地柔软,易于压缩,形状不规则,大小不等。颜色是紫色和蓝色,哭泣时肿瘤会增大。没有意识症状。病变增长更快,但由于瘤内血栓或炎性纤维化,大多数病变在5岁左右收缩和消退。

3.大脑三叉血管瘤:

眼睑火焰痣、结膜和巩膜血管瘤、虹膜变暗、青光眼(可能由前房角结构异常和上巩膜压力增加引起)和脉络膜血管瘤也可能存在于眼睛中。皮肤显示三叉神经支配区有火焰痣或酒样色斑。全身表现包括癫痫发作、对侧偏瘫、颅内血管瘤所致精神发育迟滞和颅内x光片上可见特殊的线性钙化点。

它发生在出生时或出生后。它是一个浅红色或暗红色斑块,边缘不规则,边界清晰,压力消退,有时表面结节增生。它随着年龄的增长而增长,但在成年后会停止增长。没有意识症状。有些会在两岁前自行消失。

4.鲜红斑痣:

儿童单纯性血管瘤有自行消退的趋势,可简单观察到。然而,应该积极治疗容易出现并发症的大而快速生长的肿瘤。治疗方法包括向病变部位注射皮质类固醇激素、电凝、冷冻、激光、微创调解等。

通用治疗计划:

1.毛细血管瘤:大多数不需要治疗消退。如果上睑下垂导致瞳孔覆盖,应及时治疗。瘤内注射皮质类固醇或平阳霉素,或两者交替使用,可使毛细血管瘤内皮细胞变性并阻塞管腔。也可以使用冷冻疗法或放射疗法,但是副作用相对较大,通常会导致外观和功能的改变。

2.海绵状血管瘤:硬化剂被注射到肿瘤中,对于局部病例可以通过手术切除。

3.大脑三叉神经血管瘤综合征(sturg-weber综合征):治疗青光眼并降低眼压。

4.鲜红斑痣:可以使用微创治疗和介入治疗。

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