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大学生半夜突发重疾,心跳呼吸全没!ICU里他含泪说了一句话
发布时间:2019-11-27 11:38:56 来源:未知 阅读量:4076

"我们成功了,这个年轻人被我们救了出来!"在电话的另一端,浙江省中医院下沙医院重症监护室主任王灵聪和一个满分的学生一样激动。为了从死亡中“夺走”一个年轻的生命,王灵聪和他的同事们已经将近8天没有睡觉了。

9月8日午夜11点多,21岁的高三学生华(化名)躺在宿舍床上,刷着手机,准备入睡。随着睡意越来越浓,他的胸口似乎被一块大石头压住了,他不能马上呼吸。在床上呼吸了几口气后,他挣扎着从高低铺位爬下来,软绵绵地靠在宿舍的凳子上,脸色越来越差,嘴唇发紫。

“哥哥,你怎么了?”“尽快拨打120”...华的室友被他的外表吓坏了。十多分钟后,救护车到达了学校的宿舍,室友和医务人员一起把将近180公斤重的爱荷华州抬上了救护车。

尽管医生在救护车上吸氧并对华进行急救,但他仍然无法控制病情的突然恶化。当救护车刚驶进医院大门时,华突然失去了知觉。急救医生一边推着担架把华送到急诊室,一边大声呼叫他。

在急诊室,昏迷的华春莹接连呼吸和心脏骤停。急诊医生的心肺复苏胸部按压花了10多分钟才使华的心跳和呼吸恢复。

正当每个人都松了一口气,准备进行各种检查以找出病因时,他的心又停止了跳动。“心跳非常不稳定,血压非常低。经过评估,存活率不到30%。”一方面是尚未确定的情况,另一方面是心跳随时可能再次停止的危险。急诊医生拨打了医院重症监护室值班的电话号码:“科里有一个病人,他已经完全失去呼吸和心跳,只有21岁。我们需要你一起去救他。”

icu副主任张志熔立即赶到急诊室。必须首先稳定反复的心脏和呼吸停止,并且必须首先应用ecmo(体外膜氧合,通常称为“人工心脏和肺”)副主任张志熔建议紧急呼叫重症监护室的ecmo设备。然而,每个人都不确定ecmo是否真的有用。

凌晨2点,张志熔打电话给已经下班的导演王玲聪,紧急告知他的病情。"别等了,直接去ecmo,做好准备,我会回医院的."

放下电话,王玲聪主任给重症监护室ecmo救援队的几名医务人员打电话,要求大家尽快返回医院。“我们的手机不是一天24小时都关机的。只要有危重病人,一个电话就可以把我们送回医院。”

尽管洗了衣服,换了衣服,没有时间向家人解释情况,十几名医务人员还是从杭城的家中开车或打车,向四面八方返回下沙的医院。"一大早,头顶上的公共汽车很少,几个人不小心超过了限速。"主任王玲聪说。

就这样,大约半个小时后,十多名医务人员抵达icu。预冲洗管道、放置管道、连接管道、启动...

不久,ecmo开始工作,阿富汗的各项生理指标逐渐稳定。

疾病的原因尚未确定,医生不敢掉以轻心。

护士密切关注着阿华的呼吸、心跳、血压和其他指标。医生们根据现有的检测报告和病史讨论了疾病的原因。最初被确定为肺栓塞。为了作出明确的诊断,王灵聪主任和医疗队携带ecmo,转移呼吸机等设备将爱荷华州转移到ct室进行ct肺血管造影(ctpa)。在此期间,为了确保阿富汗的生命安全,数名医生冒着暴露在辐射下的风险陪在ct室。检查结果显示,阿富汗肺动脉出现大量血栓,堵塞心脏流出道,导致心脏骤停。"诊断出这种疾病后,我们悬而未决的心才稍稍松了口气。"重症监护室的医生立即对华进行了适当的抗凝治疗。

王灵聪主任说,那天,为了查明病因和改进治疗计划,几名医务人员一天没有进食。9月9日下午5点多,他送了一圈朋友一张小蛋糕的照片,并写道:“为了年轻的生命,我们在凌晨2点从城市的各个角落聚集在浙江省中医院icu病房……有点饿,肚子饿,有一天在科室走了9909步……”

9月17日上午,记者钱江晚报霍夫在重症监护室的一间独立护理室会见了华。Ecmo、呼吸机和其他生命支持设备已经被移除,阿富汗已经完全清醒。"他们都是我的救助者。"面对采访,他仍然虚弱无力,想了很久才说出这样一句话,泪水早已在他的眼中打转。

导演王玲聪说,华春莹的肺栓塞可能是由他长期久坐和隐居的生活方式造成的。一个月前,华扭伤了脚踝,医生建议他休息一会儿。他不喜欢运动,好像找到了不出去的借口。他在宿舍呆了很长时间,为研究生入学考试复习和玩游戏。平时,他也依赖室友一天吃三顿饭。“如果你久坐不动,不活动,血流速度会减慢,血栓很容易出现在血管中。血栓会变得更加频繁。一旦进入肺动脉,就会导致肺栓塞。”王玲聪说肺栓塞非常危险。一旦发生,死亡率可以达到80%。

“如果你没有在一场大灾难中死去,你肯定会有好运。”王玲聪主任每天都在华的床边安慰他,陪他聊天,有时还为华解几道数学题。"这对他的康复有好处。"王灵聪不时告诉华国锋,他康复后必须多锻炼。"出院后,我将减肥。"华说这是他出院后最想做的事。

重症监护室外面,华的妈妈一直在看着。“医生帮我找回了一个儿子。我真不知道如何感谢他们。”她说,在华入院的那天,当她到达医院并在抢救过程中看到情况时,她绝望了一会儿。如果没有医生的快速判断和治疗,后果将不堪设想。“他们不仅负责,而且非常令人欣慰。在最困难的日子里,医生和护士几乎每天都来安慰我。”

最近,我院心血管重症监护室收治了一名女性心肌梗死患者。同一天17: 00,患者突然胸痛,并未持续缓解。大约19: 00,病人被转移到我院急诊科。当他到达时,他得到了明确的诊断:急性广泛的前壁心肌梗塞。随后的冠状动脉造影结果显示,向心脏供血的最重要动脉的左前降支几乎完全闭塞,许多其他血管中存在大量血栓和严重狭窄。

这是一个复杂而关键的案件。医院决定为病人进行支架植入术。手术持续了一个半小时,最终成功完成。病人成功抢救的第一步是因为他在疾病发作后立即选择了附近的社区医院。患者确诊为心肌梗死后,社区医院立即给药,同时拨打120转到我院,大大降低了途中的风险,为后续救援工作奠定了良好的基础。对于疑似心肌梗死的患者,社区医院通常进行心电图检查。心肌梗死诊断后,患者将接受吸氧、心电图监测,并开通静脉通路。同时,将给予必要的口服药物和皮下注射。然后,社区医院拨打120转到更高的医院,努力将患者的生命风险降至最低。

因此,无论年龄和大小,请记住,如果人感到窒息和胸部前区突然疼痛,应立即舌下含服硝酸甘油,条件是血压和心率正常,无青光眼和酒精消耗。如果患者以前没有出血倾向,如消化道溃疡和动脉夹层,应立即服用3片阿司匹林(300毫克)。如果患者处于昏迷状态,不建议强迫其口服药物,以免因误吸造成窒息。执行上述步骤时,请拨打紧急电话寻求帮助。不要让病人起床、移动或上厕所,让他平躺或半躺着,头歪向一边,等待救援。救护车到达后,最好选择最近的医疗机构进行治疗。

此外,一些疾病如“室上性心动过速”也可能有类似于心肌梗塞的症状。社区医院可以用心电图进行明确诊断,治疗方法简单。社区医院完全有能力。然而,如果你从近到远去一家大医院,路上耽搁的时间很可能会因“室上性心动过速”而导致恶性心律失常,从而危及你的生命。你看,即使是“室上性心动过速”也有隐患,更不用说已经危险的心肌梗塞了。

在日常工作中,我们经常会遇到误服农药和药物的情况。在农村,许多家庭储存杀虫剂来清除庄稼或果树上的害虫。但是孩子们很好奇,很容易误咽。此外,老年人家里有许多基本疾病和药物,有时他们吃错了药或吃得太多。

这种情况与蜂蜇伤和心肌梗塞一样,应该选择去最近的医院,社区医院会根据具体情况决定是否洗胃。洗胃的目的是尽快洗去误服的农药或药物,以减少人体对它们的吸收,这决定了以后的治疗效果。洗胃后,患者及其家属可根据病情选择更高的医院进行进一步治疗。我们知道人们生病时想去医疗条件更好的大医院是很自然的。但是,通过对上述病例的介绍,应该了解到有些急症需要就近治疗,社区医院的医疗配置和技术水平也适合急症治疗。救援就是与时间赛跑,不要因为错误的痴迷而延误救援时间。对于突发疾病或创伤,首先在附近寻求医疗,这可以避免许多潜在的风险。例如,由于外伤,断指需要尽快在专业骨科医院进行修复,但首先在附近看医生并不是多余的。社区医院可以适当地容纳断指,保持血管和肌腱的“活动”,包扎病人止血,并为转移后的下一次手术做准备。